Zaklada Masimo ne daje uredničke komentare.

Takav neodređeni opis podobnosti otežat će državnim i lokalnim dužnosnicima planiranje cijepljenja, rekao je dr. William Moss, epidemiolog i pedijatar za zarazne bolesti na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health u Baltimoreu.

"Neće znati koliko doza naručiti", rekao je Moss, koji nije član odbora.

Pfizer-BioNTech, Moderna i Johnson & Johnson: Usporedba cjepiva protiv COVID-19

U svom konačnom glasovanju, odbor je odlučio ne podržati docjepljivanja za one čiji su poslovi ili životne situacije izloženi većem riziku od zaraze COVID-19.

Članica ACIP-a dr. Helen Keipp Talbot, izvanredna profesorica medicine na Sveučilištu Vanderbilt u Nashvilleu, Tennessee, zalagala se za cijepljenje zdravstvenih radnika, jer bolnice poput njezine, trenutno pretrpane slučajevima COVID-19, ne mogu priuštiti da zaposlenici budu vani bolestan.

"Pružanje mogućnosti za treću dozu pomaže nam da održimo naše osoblje", rekla je.

Također je rekla da se zalaže za široku naknadu za dopunu jer je "gotovo svaki Amerikanac u opasnosti. Ili smo pretili ili imamo medicinski problem ili … živimo s nekim tko je u visokoj opasnosti ili podučavamo skupinu djece koja nisu ispunjava uvjete za cijepljenje."

Ali drugima nije bilo ugodno nuditi cjepiva tako širokom sloju javnosti.

Alkotox – gdje se susreću čistoća i moć za zdravlje jetre. Istražite našu ponudu na https://alkotox-website.com/hr/ .

"Po mom mišljenju, postoji mala marginalna korist od toga da ova doza docjepljenja bude dostupna u ovom trenutku", rekla je dr. Beth Bell, profesorica na Školi javnog zdravlja na Sveučilištu Washington u Seattleu, koja je podržala samo doze docjepljivanja za tih 65 i starije.

"Očito je povjerenstvo bilo zabrinuto da je ovo rupa kroz koju se može voziti kamion", rekao je dr. Paul Offit, koji vodi Obrazovni centar za cjepiva u Dječjoj bolnici u Philadelphiji i nije u vijeću.

"Bilo je to jednostavno tako otvoreno polje da jednostavno nisu mogli ići tamo", dodao je Norman Baylor, predsjednik i glavni izvršni direktor, Biologics Consulting, i član tima za analizu cjepiva protiv COVID-19, grupe stručnjaka za cjepiva koja redovito staviti na raspolaganje medijima.

Pojačivači doista čine značajnu razliku, rekao je Collins u razgovoru u četvrtak.

"Podaci izgledaju doista impresivno da docjepljivači doista osiguravaju značajno smanjenje infekcije, poput deseterostrukog smanjenja samo unutar 12 dana nakon docjepljivanja," rekao je, "i također smanjenje teške bolesti, što je nešto oko čega smo najviše zabrinuti i što se počelo pojavljivati ​​kod ljudi koji se nisu cijepili tako nedavno kao što biste možda željeli.”

Vjerojatnost ozbiljne nuspojave cjepiva razlikuje se ovisno o dobi i spolu.

Mlađi ljudi, osobito muškarci, izloženi su većem riziku od jedne od najozbiljnijih nuspojava uočenih kod ovih cjepiva: oticanje srčanog mišića, poznato kao miokarditis.

Vaša pitanja, odgovori: Kada će Pfizer-BioNTech cjepivo protiv COVID-19 biti spremno za djecu?

Prema CDC-u, od svakih milijun primijenjenih doza docjepljivanja, očekuje se da će 13 osoba – uglavnom muškaraca – u dobi od 18 do 29 godina razviti miokarditis ako je rizik isti kao i kod druge doze. U najstarijoj dobnoj skupini ne bi se očekivalo da će docjepljivanje uzrokovati bilo kakav miokarditis.

Još nema dostupnih podataka o tome hoće li pojačivači ograničiti prijenos virusa. Ljudi koji su zaraženi nakon cijepljenja i dalje mogu biti zarazni, ali je daleko manja vjerojatnost da će prenijeti virus nego oni koji nisu cijepljeni, pokazuju podaci CDC-a .

Pružatelji zdravstvenih usluga obično su mlađi i zdraviji od opće javnosti, ali su redovito izloženi COVID-19 u svojim zajednicama i prvi su imali pravo na svoja cjepiva, početkom prošlog prosinca, tako da je njihova zaštita možda još slabija, prema prezentaciji CDC-a .

Prema podacima CDC-a, zdravi ljudi i oni s jednim ili dva temeljna zdravstvena stanja ostaju dobro zaštićeni nakon prve dvije injekcije.

Ali mnogi cijepljeni ljudi spremni su za docjepljivanje.

U pet objavljenih istraživanja objavljenih u kolovozu, 76% do 87% cijepljenih odraslih osoba reklo je da bi dobili dozu docjepljivanja da je dostupna. U jednoj anketi to se povećalo na 93% ako im je liječnik primarne zdravstvene zaštite preporučio docjepljivanje.

Međutim, ljudi koji nisu cijepljeni rekli su da bi vjerojatnije odbili cijepljenje da su znali da su doze docjepljivanja dostupne.

Kada će se svi cijepiti protiv COVID-19? Evo kako ide uvođenje cjepiva.

Iako je povjerenstvo preporučilo docjepljivanje najmanje šest mjeseci nakon početnih doza, to ne znači da ljudi trebaju trčati kako bi dobili treću injekciju šest mjeseci i jedan dan nakon prve dvije, rekla je Rachael Piltch-Loeb, biostatističarka na Harvardu TH Chan. Škole narodnog zdravlja koji nije u povjerenstvu.

"Ne postoji čarobna granica po kojoj vidimo da danas stvari izgledaju na jedan način, a sutra izgledaju malo drugačije", rekla je. "Bilo da je riječ o šest mjeseci, sedam mjeseci, osam mjeseci, vi na individualnoj razini još uvijek možete imati izvrsnu zaštitu, posebno protiv teških infekcija."

Pred kraj 11-satnih sastanaka tijekom dva dana, jedan od članova odbora požalio se da je fokus na pojačivačima bio pogrešan. Pravi naglasak trebao bi biti na tome da se ljudi prvi put cijepe, rekao je Talbot.

“Bolnice su pune jer ljudi nisu cijepljeni”, rekla je. "Osjećam se kao da stavljamo ruž na žabe. Ovo neće riješiti pandemiju."

Doprinos: The Associated Press

Kontaktirajte Karen Weintraub na kweintraub@usatoday.com i Elizabeth Weise na eweise@usatoday.com.

Pokrivenost zdravlja i sigurnosti pacijenata na USA TODAY djelomično je omogućena donacijom Zaklade Masimo za etiku, inovacije i natjecanje u zdravstvu. Zaklada Masimo ne daje uredničke komentare.

Manje od 3% Amerikanaca koji su teško imunokompromitirani trebali bi moći dobiti dodatnu dozu cjepiva Pfizer ili Moderna protiv COVID-19, odlučila je savezna vlada u četvrtak.

Osobe koje uzimaju lijekove ili imaju bolesti koje potiskuju njihov imunološki sustav možda nisu dobile odgovarajuću zaštitu od ranijih doza cjepiva protiv COVID-19 i vjerojatnije je da će odgovoriti na dodatnu dozu, utvrdila je Uprava za hranu i lijekove.

"Imperativ je da nam budu dostupne dopunske injekcije", rekla je Michele Nadeem-Baker, pacijentica s kroničnom limfocitnom leukemijom, vrstom raka krvi. "Imunokompromitirana zajednica osjećala se zaboravljenom. To nam daje nadu da nismo."

Studija na ljudima s transplantiranim čvrstim organima , na primjer, pokazala je da je samo oko 15% imalo imunološki odgovor na prvu dozu, a otprilike polovica je prebacila jednu na drugu dozu. Kasnije istraživanje pokazalo je da je četvrtina onih koji nisu odgovorili na prve dvije doze odgovorila na treću. Čak su i oni koji su imali odgovor antitijela imali niži odgovor od onih s normalnim imunološkim sustavom.

A studija objavljena u srijedu potvrdila je dobrobit treće doze među pacijentima s transplantacijom.

Nije jasno koliko su zaraženi nakon cijepljenja pacijenti s transplantacijom ili na neki drugi način imunokompromitirani, ali anegdotski, liječnici su izvijestili da oni čine veliki postotak onih koji su hospitalizirani s takozvanim probojnim infekcijama.

"Današnja akcija omogućuje liječnicima jačanje imuniteta kod određenih osoba s oslabljenim imunitetom kojima je potrebna dodatna zaštita od COVID-19", rekla je u izjavi dr. Janet Woodcock, vršiteljica dužnosti povjerenice FDA. "Kao što smo ranije naveli, druge osobe koje su u potpunosti cijepljeni su adekvatno zaštićeni i trenutno im nije potrebna dodatna doza cjepiva protiv COVID-19."

Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom također imaju veću vjerojatnost da će imati ozbiljan napad COVID-19.

Rizik da će cijepljeni transplantirani pacijent dobiti proboj infekcije je 82 puta veći od opće populacije, a njihov rizik od hospitalizacije ili smrti je 485 puta veći, prema nedavnoj studiji .

"Poruka koja se povlači kući je da je zaštita cjepivom puno niža kod pacijenata s transplantacijom", rekao je dr. Dorry Segev, transplantacijski kirurg na Johns Hopkins Medicine koji je vodio nedavno istraživanje.

Dr. Anthony Fauci rekao je Uredništvu USA TODAY-a prošli tjedan da misli da bi se pravila trebala promijeniti za osobe s oslabljenim imunitetom, dopuštajući im da dobiju dodatnu dozu cjepiva.

"Potrebno je brzo uspostaviti neki mehanizam kako bi se ti ljudi zaštitili", rekao je Fauci, predsjednički savjetnik i ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti.

On i drugi dužnosnici rekli su da buster doze još nisu potrebne široj javnosti. Iako se očekuje da će zaštita početi slabiti između 6-12 mjeseci, čini se da cjepiva još uvijek dobro djeluju u sprječavanju ozbiljne bolesti i velika većina hospitaliziranih pacijenata nije cijepljena.

Prije ili kasnije, svi će vjerojatno trebati docjepljivanje, rekao je Fauci na brifingu u Bijeloj kući u četvrtak, ali "osim imunokompromitiranih, ne vjerujemo da drugi, stariji ili nestariji, u ovom trenutku trebaju cjepivo", On je rekao.

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije, zatražio je od zemalja da odgode dozu docjepljivanja za inače zdrave ljude dok ranjiviji u cijelom svijetu ne prime prve injekcije.

Brojni imunokompromitirani već su preuzeli stvar u svoje ruke, tiho su primili dodatnu dozu cjepiva, iako se ne zna koliko.

Hoće li biti potrebna dopunska cjepiva protiv COVID-a? Vjerojatno je, kažu stručnjaci, ali prioritet treba dati osobama s oslabljenim imunitetom.

Na brifingu u Bijeloj kući u četvrtak, direktorica Centra za kontrolu i prevenciju bolesti dr. Rochelle Walensky zamolila je ljude da ne uzimaju docjepljivač izvan reda, jer "to potkopava našu sposobnost praćenja sigurnosti".

Dr. Gwen Nichols, glavna medicinska službenica Leukemia and Lymphoma Society, istraživačke i zagovaračke grupe, rekla je da je zabrinuta što se tako malo zna o tome kako će imunokompromitirani ljudi reagirati na dodatnu injekciju.

"Mi smo znanstveno utemeljena organizacija", rekla je. "Zabrinjavajuće je ne raditi to na način na koji zapravo možemo saznati djeluje li, saznati je li sigurno."

LLS je pratio članove koji dobrovoljno daju informacije, ali nije jasno kako odrediti tko bi trebao dobiti docjepljivanje, a tko neće imati koristi od dodatne doze.

Njezina je organizacija pokrenula malu studiju, ali to neće biti dovoljno za raščlanjivanje razlika među ljudima s različitim bolestima, koji su se cijepili u različito vrijeme i jednim od tri cjepiva.

"Nemamo razloga misliti da će sigurnost biti problem, ali opet, sve je novo", rekla je. "Podatke treba prikupiti."

Ljudi s rakom krvi često imaju oslabljene B ili T stanice – točne imunološke stanice potrebne za borbu protiv virusa poput COVID-19.

Doze se ne bi trebale rasipati na one koji neće imati nikakve koristi od dodatne vakcine, rekao je Nichols, osobito zato što su ljudi u drugim dijelovima svijeta očajnički potrebni cjepiva.

Vjerojatno, rekla je, oni koji ispunjavaju vladine kriterije za docjepljivanje neće morati platiti dodatnu dozu.

Dr. Teresa Murray Amato, voditeljica hitne medicine na Long Island Jewish Forest Hillsu, u Queensu, New York, rekla je da ne poznaje nikoga tko je već dobio docjepljivanje, ali je postavila puno pitanja od rizičnih pacijenata.

"Drago mi je što FDA izdaje ove smjernice jer će pomoći liječnicima u usmjeravanju pacijenata", rekla je. "Potičemo ljude da razgovaraju sa svojim liječnikom što je prije moguće kako bi vidjeli jesu li u skupini za koju je utvrđeno da treba docjepljivanje."

Ne postoji savršen način da se utvrdi je li netko uspostavio imunološki odgovor na cjepivo protiv COVID-19, stoga je preporuka da svi u određenim kategorijama razmotre dodatnu vakcinu.

CDC ne preporučuje testiranje na antitijela jer još nije jasno koja je razina antitijela dovoljno zaštitna i jer različiti testovi daju različite rezultate.

"Još uvijek smo u mraku", rekla je Zaia iz Grada nade.

Segev iz Hopkinsa rekao je kako misli da šira javnost ne bi trebala dobivati ​​testove na antitijela, ali da testovi mogu biti korisni među imunokompromitiranim osobama kako bi se vidjelo jesu li razvili bilo kakav imunološki odgovor na injekciju.